受訪者：齊育暉

在台灣，兒童近視已不只是普遍現象，而是逐漸演變為公共健康議題。齊育暉院長指出，近年來近視控制技術快速進步，從角膜塑形片、日拋離形眼鏡，到最新的近視控制鏡片，選擇越來越多。然而真正關鍵的，不只是工具本身，而是「是否在對的時間開始介入」。因為一旦進入高度近視，未來可能面臨黃斑部病變、視網膜剝離、青光眼甚至白內障等風險，而這些問題，往往是不可逆的。

一副眼鏡，可能改變一生：

近視控制的真正價值

齊育暉院長分享，目前臨床上使用的近視控制鏡片，例如 MyoCare 成長睿智，已在國內外研究中證實具有良好效果。在減緩近視加深速度上，平均可達約50%的控制效果，若扣除正常眼軸增長因素，有些研究甚至接近70%。在談具體臨床觀察中，也得到相似結果，顯示這類鏡片不只是矯正視力，更具備實質控制近視進展的能力。若再搭配低濃度阿托品藥水，效果往往能進一步提升。這也讓眼鏡從「被動矯正工具」，轉變為「主動控制疾病進程的治療方式」。

三歲就該開始注意？

「遠視儲備」才是關鍵指標

對於何時開始介入，齊育暉院長強調，關鍵在於「遠視儲備」。一般來說，學齡前兒童應該保有一定程度的遠視，如果遠視儲備低於100度甚至150度，就代表近視風險已經提高。因此，建議家長在孩子三到四歲時，就可安排基礎視力檢查。雖然幼童配合度較低，但透過多次檢查與醫師引導，仍能逐步完成評估。越早掌握視力發展狀況，就越能及早介入，避免近視快速惡化。

近視控制不是單一方法：

而是一整套「生活＋醫療」策略

在治療策略上，並非一開始就使用藥物或特殊鏡片，而是從生活習慣調整開始。例如近距離用眼30分鐘需休息10分鐘、每天至少安排120分鐘戶外活動，這些都是基礎且有效的預防方式。

若近視仍持續增加，才會進一步考慮醫療介入，包括低濃度阿托品、近視控制鏡片或離焦眼鏡。不同工具適用年齡也根據指南部分建議而有所差異，例如角膜塑形片約建議九歲以上使用，日拋型控制隱形眼鏡約八歲以上，而六歲以下則多以眼鏡為主。這樣的分階段策略，能讓治療更安全且符合孩子的接受度。

「有戴眼鏡就好？」這個觀念，

可能讓近視一路惡化

許多家長會認為，只要配戴一般眼鏡就足以解決問題，但齊育暉院長指出，傳統鏡片僅能矯正視力，若未搭配藥物或特殊設計鏡片，近視仍可能持續加深。相較之下，近視矯正鏡片透過光學設計，能有效減少眼軸延長，在孩童沒有弱視的情況下，是目前重要的控制工具之一；若孩童有弱視問題，則以優先治療弱視為主。由於高度近視帶來的併發症風險呈現指數型上升，因此及早控制度數，是降低未來風險的關鍵。

雷射不是終點：

真正要解決的是「近視本身」

針對常見迷思「長大後再做近視雷射就好了」，齊育暉院長特別提醒，雷射手術只是消除度數，即使術後不需戴眼鏡，近視眼睛所帶來的風險仍然存在。因此，真正重要的不是等到成年後矯正視力，而是在成長階段就控制近視發展，避免進入高度近視。這樣才能從根本降低未來眼疾的發生機率。



真正的差距，

從「何時開始」就已決定

整體而言，兒童近視控制已從單一方法，轉變為多元且個人化的策略。無論是鏡片、藥物或生活習慣調整，最重要的仍是「在對的時間，做對的決定」。對家長而言，近視不該是等到看不清才處理的問題，而是需要長期關注與管理的健康議題。唯有提早介入，才能讓孩子在未來擁有更穩定的視力與更健康的眼睛。。