受訪者：吳建良

在白內障手術快速進化的時代，人工水晶體的選擇不再只是技術問題，而是直接影響生活品質的關鍵決策。吳建良醫師指出，從三焦點到EDOF水晶體的轉變，反映臨床逐漸重視「看得舒服」勝過「看得最清楚」。透過真實案例可見，錯誤選擇可能帶來長期困擾，而完善的術前溝通與醫病共享決策，才是降低風險、提升滿意度的核心關鍵。

「選水晶體，其實是在選人生」：手術之外的關鍵決策

在本次諾貝爾集團舉辦的研討會中，晶愛眼科院長吳建良醫師以其豐富的臨床經驗，分享白內障手術的最新發展與觀察。曾任萬芳醫院眼科主任的他，長期專注於複雜性白內障手術，對人工水晶體的選擇與應用具有深厚見解。此次論壇中，他負責白內障手術中多焦點水晶體的主題，也特別提到由泌院長對於三焦點與多焦點水晶體的深入解析。隨著醫療需求提升，白內障手術已不再只是恢復視力，而是進一步追求視覺品質與生活體驗的全面提升。

「從大醫院到第一線」

在臨床發展上，吳建良醫師觀察到一個明顯趨勢——EDOF（延焦型）水晶體的使用逐漸增加。過去三焦點水晶體被視為理想解方，能同時滿足遠、中、近距離需求，但實際上部分病患會出現眩光、光暈等光學干擾問題。這些副作用不僅影響夜間生活品質，嚴重時甚至需要再次手術更換水晶體，對病患而言是身心上的重大負擔，也增加醫療糾紛的風險。因此，臨床逐漸從「功能最大化」轉向「整體體驗最佳化」，重新思考最適合病人的選擇。

「三焦點不是萬靈丹」：臨床為何開始轉向EDOF

相較於傳統多焦點水晶體，EDOF提供一種更平衡的解決方案。吳建良醫師指出，EDOF介於單焦點與多焦點之間，不僅能改善老花問題，同時降低光學干擾的風險。這樣的設計讓視力表現更加連續自然，也減少夜間不適感。隨著技術成熟，EDOF不僅提升視覺品質，也顯著降低術後不滿意與再次手術的機率，成為越來越多醫師與患者考量的重要選項。

「手術成功，人生卻失衡？」一個案例的警示

在分享中，吳建良醫師提到一個令人印象深刻的案例。一名患者因植入多焦點水晶體後無法適應光學干擾，生活品質嚴重下降，甚至出現情緒崩潰的狀況。當他致電求助時，背景傳來調整聲，顯示其已需透過宗教尋求安慰。最終透過更換水晶體，才改善視力問題。這個案例凸顯，即使在理論上完美的設計，仍可能因個體差異而產生巨大落差。醫療的成功，不能只看技術指標，更要回到病人的真實生活感受。

「關鍵不在刀，而在選擇」：醫病溝通決定最終結果

面對多元水晶體選擇，術前溝通的重要性愈發凸顯。吳建良醫師強調，醫師必須清楚說明不同水晶體的優缺點與可能副作用，並透過醫病共享決策（SDM）讓患者參與選擇。這不僅能幫助病患建立合理期待，也能降低術後落差與不滿意情況。從醫療品質到風險管理，良好的溝通都是不可或缺的一環。當醫療從「醫師決定」走向「共同決策」，真正理想的治療，才有機會實現。