受訪者：何一滔

在白內障手術快速進化的今天，從單純恢復視力到追求「年輕化視覺」，人工水晶體的選擇已成為關鍵。何一滔醫師指出，從多焦點到延焦型（EDOF）的轉變，代表臨床更重視「視覺品質與生活適應」。同時，面對近視雷射術後病患與多元需求，精準測量與個人化策略成為核心，而微單眼視力的應用，更讓手術從單一解方走向客製化視覺設計。

「當白內障遇上雷射世代」

在本次論壇中，何一滔醫師以延長身分分享臨床觀察，特別提到現代白內障手術所面臨的新型態病人族群。隨著二十年前接受RK或近視雷射手術的族群逐漸進入白內障年齡，醫師在術前評估上面臨更高難度，這類患者的度數測量容易產生誤差，進而影響水晶體選擇的準確性。

醫師也提到復旦大學金向桂醫師的分享，針對雷射術後病患的白內障處理提出精準策略，讓臨床醫師在面對這類複雜個案時有更清晰的方向。這顯示，白內障手術已不再只是標準化流程，而是進入高度個別化與精準醫療的時代。

「從看得見，到看得像年輕時」

對何一滔醫師而言，白內障手術的核心目標始終是「返老還童」。不只是讓患者看得見，而是盡可能恢復年輕時的視覺狀態——看遠、看中、看近都能自在切換。從早期的雙焦點到現在的三焦點水晶體，技術持續進步，也讓醫師能提供更多選擇。

然而他強調，三焦點水晶體的關鍵不在技術本身，而在於「病人選擇」。只要在術前充分評估病患的需求、角膜狀況與視網膜健康，大多數患者仍能獲得良好滿意度。這也再次凸顯，白內障手術的成功，不只是產品選擇，而是整體評估與判斷的結果。

「一眼看遠、一眼補近」：微單眼視的客製化策略

然而，即使EDOF降低了干擾問題，在近距離視力上仍可能略顯不足。針對這樣的需求，何一滔醫師分享一項臨床常用策略——「微單眼視」。這種做法是在優勢眼設定為遠距離視力，而在非優勢眼保留輕微近視度數，讓雙眼在不同距離之間互相補充形成互補，透過這種微調，患者在日常生活中能獲得更好的中近距離視覺表現，同時維持整體舒適度。這也代表白內障手術已不再是單一標準解，而是根據個人需求進行「視覺設計」。醫師的角色，也從執行手術轉變為整體視覺方案的規劃者。

「看得舒服，比看得最清楚更重要」：EDOF的崛起

隨著臨床經驗累積，何一滔醫師指出，白內障手術的發展方向正逐漸轉向延焦型（EDOF）水晶體。與傳統多焦點相比，EDOF的核心優勢在於降低視覺干擾，包括眩光、光暈與對比敏感度下降等問題。這樣的改變反映一個重要趨勢——醫療不再只追求「看得最清楚」，而是「看得最舒服」。隨著患者對生活品質要求提高，減少副作用、提升整體視覺穩定性，成為臨床選擇的重要考量。也因此，各大廠商紛紛投入EDOF技術發展，形成百花齊放的局面，推動整體產業持續進化。

「不只光學設計，連材質都在進化」：水晶體全面升級中

除了光學設計的進步，人工水晶體的材質也持續演進。何一滔醫師指出，現代水晶體透明度大幅提升，如同水晶般清晰，降低混濁風險。同時，材質也逐漸由親水性轉向疏水性，較不易產生後囊混濁，以提升穩定性與長期表現。這些改變雖然不如焦點設計來得直觀，但對術後視覺品質與長期安全性具有關鍵影響，從光學到材料的全面升級，顯示白內障手術已進入高度精細化的時代。

「未來不是治療，而是設計」：視覺醫療全面升級

綜觀整體發展，白內障手術正從功能導向走向體驗導向，從標準化流程邁向個人化設計。從EDOF的興起，到微單眼視的應用，再到材質與技術的全面升級，未來的醫療不再只是治療疾病，而是打造最適合每位患者的視覺生活。