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眼前的黑影揮之不去嗎?惱人的飛蚊症該怎麼辦?

2023年12月8日

根據統計,有30歲以下的年輕族群有15%出現飛蚊症,有超過半數40歲以上的中壯世代出現程度不一的飛蚊症,而到了70歲以上,更是有九成的人有飛蚊症的困惱。如同「近視」在台灣的盛行,「飛蚊症」也成為國人不容忽視的問題。


俗稱「飛蚊症」,其實是玻璃體混濁」或「玻璃體退化」,病人常會感覺眼前有黑點或游絲飄來飄去,或是有彩色亮斑一閃一閃的。

▲ 飛蚊症:眼前常感覺有黑點、游絲飄來飄去。


飛蚊症肇因於眼睛的退化

101諾貝爾眼科診所院長歐又齊醫師表示,大多數的飛蚊症肇因於眼睛的退化,年輕的時候,玻璃體是透明的有如清水,但當人開始老化時,玻璃體就會逐漸混濁,一般存在眼中的浮游物就是因玻璃體退化變性的物質,而眼睛內部從水晶體到視網膜中間其實是一個大大的容器,內部除了水分外,還有額外的營養物質與骨架,有如一杯有料的飲品,當我們靜置時(也就是眼睛休息時),料都沉在飲品的最下方,但是當我們搖晃飲品時,料就會懸浮起來,眼睛也是一樣,當我們用眼過度或用力看東西時,眼睛裡面的雜質就會飄起來,出現在視線中,而產生飛蚊的感覺。




若是出現視網膜病變 要立即治療

眼科醫師對飛蚊症本身沒有太多擔心,真正擔心的是這些雜質懸浮起來的時候,有沒有拉扯到視網膜,而產生「視網膜破洞」或「視網膜剝離」,如果產生視網膜剝離而沒有立即手術治療,可能會終身影響視力,因此到專業眼科診所散瞳進行視網膜檢查是必要的。


如果經檢查沒有視網膜相關病變,則要請病人在日常觀察飛蚊有沒有突然增多(像是從1隻變100隻)的現象,或是出現高頻率的閃電、閃光感覺(代表視網膜被拉扯),甚至出現黑幕遮擋視野(代表視網膜剝離)。若無上述症狀,出現飛蚊症是一個訊號,提醒病人「眼睛累了、用眼過度了,需要適當的休息」,經過三天到一週的充分休息,讓懸浮物質慢慢沈澱,大多數病人的飛蚊症都可以緩解。





YAG氬鉻雷射消融術 可將大型飛蚊變小

如果有一些飛蚊特別大,眼科醫師稱為蜘蛛網型、雲朵型或環形漂浮物,當大塊的玻璃體雜質會影響日常生活,而位置不會太靠近視網膜,有經驗的醫師可以施行「YAG氬鉻雷射消融術」,將大塊的玻璃體雜質打碎、讓人體容易吸收,而達到不影響日常生活的目標。


YAG氬鉻雷射消融術是一種非侵入性的無痛治療方式,可以使用雷射將惱人的飛蚊消融變小,以達到不干擾視覺的程度,適用於飛蚊症穩定但影響日常生活,且經醫師評估後大小適合施作的飛蚊症病人。YAG氬鉻雷射消融術的優點是精準治療、舒適無創,治療後日常生活飲食照常,沒有活動限制,也沒有外部傷口,可正常清潔眼球。

▲ 飛蚊症病人要定期檢查視網膜健康程度。

注意日常飲食多休息 每半年追蹤檢查

101諾貝爾眼科診所院長歐又齊醫師表示,大多數的飛蚊症肇因於眼睛的退化,年輕的時候,玻璃體是透明的有如清水,但當人開始老化時,玻璃體就會逐漸混濁,一般存在眼中的浮游物就是因玻璃體退化變性的物質,而眼睛內部從水晶體到視網膜中間其實是一個大大的容器,內部除了水分外,還有額外的營養物質與骨架,有如一杯有料的飲品,當我們靜置時(也就是眼睛休息時),料都沉在飲品的最下方,但是當我們搖晃飲品時,料就會懸浮起來,眼睛也是一樣,當我們用眼過度或用力看東西時,眼睛裡面的雜質就會飄起來,出現在視線中,而產生飛蚊的感覺。




若是出現視網膜病變 要立即治療

輕微的飛蚊症病人,歐又齊醫師建議可多攝取綠色蔬果和抗氧化食物,有助維持玻璃體的透明度與清晰度,特別是含有葉黃素和玉米黃素的食物,補充葉黃素保健品也可保護黃斑部,多吃海鮮類、穀物類食物能緩解眼睛疲勞,防止視力下降。同時要避免熬夜及過度用眼看手機,避免像是高空彈跳、雲霄飛車等劇烈急速運動,過度的搖晃會使懸浮物質容易跑出來,而有飛蚊比較明顯的感覺。


更重要的是,每半年要到專業眼科診所,散瞳追蹤視網膜健康程度,如果有任何眼睛不適,都要請教眼科專科醫師,把握治療時機。

▲ 歐又齊眼科醫師

文章來源:諾貝爾眼科診所

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