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近視就是近視，難道還有分好壞？

Wed, 01 Apr 2026 19:54:06 GMT

讓我們以「體重」來當例子。我們雖然時常直接稱呼體重，但體重其實是身體所有重量的總和，可以大略分成脂肪重、骨骼重、肌肉重......等等。我們不喜歡脂肪，但卻歡迎肌肉。

近視的概念有點類似於體重。近視度數是眼球光學系統的總和。眼球裡有很多因子會貢獻近視度數，把它們加總起來就會是我們一般測量到的近視度數。舉例來說，A因子貢獻了100度近視、B因子貢獻了150度近視、C因子貢獻了75度近視，最後總合成為325度的近視。

雖然所有近視度數幾乎是不受歡迎的。不過在其中，有些近視因子對於眼球健康的危害甚大，有些近視因子則是相對沒那麼危險。

近視真的有分好壞嗎？你有聽過眼軸長、角膜弧度、和水晶體嗎？

撰文／鄭宇庭眼科醫師

眼軸過長

眼球的長度，稱為眼軸長。眼球如果形狀拉長了，光線成像就會落在視網膜的前方，產生近視度數。平均來說，眼軸每增長1mm，近視度數就會增加250度。

正常成年人的眼軸長約是23.0mm~24.0mm。眼軸長若大於26.5mm，就是高度近視了。

小孩子在在逐漸發育的過程中，各項器官的大小會逐漸長大，包含眼球。所以眼球的體積也會隨著年齡逐漸變大，直到發育成正常成年人的眼球大小為止。由於兒童時期的眼球尚在發育，可塑性高，所以在兒童時期增加的近視度數，多屬於眼軸增長性近視。

近視的危害
眼軸過長產生的近視度數，可怕在於眼軸變長，而不是近視加深。因為「眼軸過長」屬於眼球結構的異常變化。

大家可以想像一下，把一個麵團越拉長後，會發生什麼事？麵團的厚度會變薄、結構支撐性會不足、甚至還會產生破洞。

眼球也是一樣。隨著眼軸增長，眼球的組織也會越拉越薄，造成血液循環變差、養分供應不足，進而產生青光眼、黃斑部病變、視網膜裂孔......等等問題。

近視是什麼？

近視是眼睛的一種光學表現，也就是「遠處物體的成像並未落在視網膜上，而是在視網膜之前」。這會使得我們看不清楚遠處物體，要把東西拿靠近一點才看得清楚。

只要能夠改變物體在眼球內的成像位置，就能夠改變近視度數。因此眼球內可以造成近視度數的構造因子有很多。我們一般測量到的近視度數，是眼球內所有光學構造因子綜合起來的表現。影響近視度數最大的是以下三項：

1.眼軸過長
2.角膜弧度過高
3.水晶體（白內障、假性近視）

以下將詳細介紹這三種不同近視因子對於眼球健康的危害，各自有什麼不同。

正常成年人的眼軸長約是23.0mm~24.0mm。眼軸長若大於26.5mm，就是高度近視了。

許多研究已經證實，近視度數越深，罹患這些疾病的風險就越高。預防近視加深，不是只有帳面上的近視度數而已，而是要預防眼睛變成高度近視，產生上述這些疾病，損害視力。

根據2012年發表的回顧性期刊文章，統合分析了多篇研究，發現近視度數如果達到800度，罹患白內障的風險增加至5.5倍、視網膜剝離的風險增加至21.5倍、黃斑部病變的風險增加至高達126.8倍！

角膜弧度過高
角膜位於眼球的最前端，像是一個凸透鏡。角膜弧度過高，也會將進入眼球的光線折射到視網膜前面，產生近視度數。

就算做完近視雷射手術，把近視度數全部拿掉，這些疾病的風險依舊存在。因為你的眼軸長沒有被改變。目前沒有任何方法可以縮短眼軸長。現有的治療方式，都是在防止近視度數繼續加深而已。

眼軸過長所引起的近視是「只能治標、無法治本」、「只能預防、無法逆轉」的一種近視，對眼球健康的危害很大。在兒童時期務必要好好控制眼軸長，否則長大以後只能徒然興嘆。

水晶體混濁（白內障）

眼球有一個類似相機鏡頭的構造，稱為水晶體。水晶體是眼球裡很重要的光學構造，對於眼睛的度數也有很大的影響力。隨著年紀變大，水晶體會逐漸從清澈變成混濁。這個情形被稱為白內障。白內障會導致水晶體的折射率及曲度發生改變，影響近視度數。

角膜弧度與眼軸長不一樣。眼軸過長會連帶影響到眼球的其它組織，產生病變。但角膜的弧度變化通常只會影響角膜本身而已，不會讓青光眼、黃斑部病變......等等疾病的風險變高。因此角膜弧度過高，屬於比較「不那麼壞」的近視，對眼球健康的危害較小。

萬一真的是角膜弧度過高所引起的近視，也有專門針對角膜弧度的手術，可以從源頭來處理近視度數。這就是「近視雷射手術」的基本原理：利用雷射來降低角膜的弧度，以減少近視度數。

最後，角膜弧度過高，有的時候要小心角膜疾病，比如圓錐角膜。不過這是比較不常見的狀況了。

成年以後，眼軸長及角膜弧度通常不會有太劇烈的變化。如果在成年以後，近視度數突然加深很快，通常都是白內障所引起的。

白內障所造成的近視度數，通常也只會影響到水晶體本身而已，視網膜剝離、黃斑部病變......等等疾病的風險，並不會因為有白內障而特別增加。但過熟的白內障會增加罹患青光眼的風險，這點需要特別注意一下。

文章出處：鄭宇廷醫師

2026.04.01 第二十屆諾貝爾大健康論壇：第四屆海峽兩岸眼視光論壇（Vision Taiwan 2026）暨 2026海峽兩岸視覺健康創新發展交流大會

Wed, 01 Apr 2026 06:32:24 GMT

會議時間：2026 / 07 / 12 (Sun.)
會議地點：張榮發基金會國際會議中心

2026.01.16 眼視光學會第五屆理事長當選公告

Fri, 16 Jan 2026 19:58:22 GMT

恭喜陳德照醫師當選《台灣眼視光醫學會》第五屆理事長

第十九屆諾貝爾大健康論壇 / 第三屆台灣眼視光論壇

Sun, 11 Jan 2026 06:12:45 GMT

時間：2026年1月11日 (週日)08:30-17:00
地點：台北國際會議中心TICC 101BC（臺北市信義區信義路五段1號）
主辦單位：台灣眼視光醫學會、台灣醫事法律學會、台灣國際醫療暨健康產業協會
報名連結： https://www.nobel.health/#f1

先天性白內障醫揭貝比4大成因

Wed, 12 Nov 2025 21:08:17 GMT

〔健康頻道／綜合報導〕寶寶的眼睛怎麼霧霧的？新生兒健檢時發現眼睛有白色混濁？高雄五福諾貝爾眼科診所院長粘靖旻指出，除眼睛看起來霧霧的、有白色混濁外，若寶寶的瞳孔看起來不夠黑亮、對光線反應不靈敏，可能就是先天性白內障。致病原因包括：遺傳基因突變、孕期感染、代謝異常疾病、其他染色體異常等，若未及早發現、治療，除影響視力，甚至可能造成完全失明，不可輕忽。

粘靖旻於臉書專頁「粘靖旻眼科女醫師高雄五福諾貝爾院長屏東東港近視雷射白內障手術」發文指出，別以為白內障只是老年人的專利，先天性白內障可能在寶寶出生時就已經存在，如果沒有及早發現和治療，不只會影響視力發展，更可能導致永久性的弱視、斜視，甚至完全失明。

粘靖旻進一步說明，造成先天性白內障的4大成因，包括：

●遺傳基因突變—家族史是最大警訊： 先天型白內障有高達三分之一的案例與遺傳有關。如果父母、祖父母或其他近親有白內障病史，寶寶罹患先天型白內障的機率會大幅提升。

●孕期感染—病毒是隱形殺手： 懷孕期間的某些病毒感染是導致先天型白內障的重要元凶，特別是德國麻疹（風疹病毒）、巨細胞病毒、單純疱疹病毒、水痘病毒等，這些病毒會透過胎盤感染胎兒，破壞正在發育的水晶體細胞。

●代謝異常疾病—身體失衡眼睛遭殃： 某些先天性代謝異常疾病會導致有害物質在水晶體內堆積，進而形成白內障。最常見的包括：半乳糖血症（無法代謝乳糖）、低血鈣症（副甲狀腺功能異常）、威爾森氏症（銅離子代謝異常）等。

●其他染色體異常—全身性問題的眼部表現： 某些染色體異常疾病會合併先天型白內障，如唐氏症（第21對染色體三體症）、透納氏症（性染色體異常）、馬凡氏症候群（結締組織異常）等。這些疾病通常會同時影響多個器官系統，白內障只是其中一個表現！

此外，粘靖旻提醒，孕期接觸某些藥物，如類固醇、抗癲癇藥、輻射線、營養不良、母體糖尿病控制不佳等因素，也可能增加寶寶罹患先天型白內障的風險。她強調產前檢查、羊膜穿刺等檢測，均可及早發現染色體異常，也讓家長能有充足的時間準備和因應規劃。

文章來源：自由健康網

第十七屆諾貝爾大健康論壇 / 第二屆台灣眼視光論壇

Sun, 12 Jan 2025 06:11:15 GMT

時間：2025年1月12日 (週日)10:00-16:40
地點：台北國際會議中心TICC 202B（臺北市信義區信義路五段1號）
主辦單位：台灣眼視光醫學會、台灣微整形美容醫學會、台灣延緩衰老暨細胞再生醫學會、台灣微整形紋飾美容醫學會、台灣醫事法律學會

第十三屆諾貝爾大健康論壇 / 第一屆台灣眼視光論壇

Sun, 15 Jan 2023 06:09:40 GMT

時間：2023年1月15日 (週日)08:30-16:30
地點：台大國際會議中心 301 會議室（台北市中正區徐州路2號）
主辦單位：中華民國驗光師公會全國聯合會、中華民國驗光生公會全國聯合會、台北市驗光師公會、社團法人新北市驗光師公會、台北市驗光生公會、台灣眼視光醫學會
協辦單位：元培醫事科技大學視光系、大葉大學視光學系

為什麼名人網紅都愛做？你所不知的「近視雷射」大哉問

Tue, 28 Jun 2022 21:03:58 GMT

3C科技越來越進步、產品也越來越多元，使得民眾近距離用眼需求大增，「近視」儼然成為最普遍的現代文明病。許多人每天都須戴著厚重的框架型眼鏡上班、上課，或是忍受長時間配戴隱形眼鏡的不適，而想藉近視雷射改善近視問題，卻是「既期待又怕受傷害」。嘉義知名連鎖眼科謝旻蒼執行院長表示，近視雷射是將雷射施打在「角膜上」，並不會進到眼球內部，也不會傷害眼球結構，且隨著近十年來雷射技術不斷地革新與優化，近視雷射也是一直在改良，與過去早已不可同日而語。

診間最常見「近視雷射三大問」　QA直接整理給你！

近來，隨著許多知名球星、名人網紅相繼投入近視雷射的懷抱，謝旻蒼醫師提到，診間也有越來越多人詢問近視雷射的相關問題，且其實大家的疑問都相當類似，因此，他整理出幾個最常見的Q&A，希望能幫助到有需求的民眾。

Q：做完近視雷射後眼睛會不會變得很容易乾？

A：謝旻蒼解釋，現今最常見的近視雷射有兩種，一種是「FS-LASIK飛秒準分子」；另一則為「SMILE全飛秒」。兩者雷射方式不同，前者於手術一開始會先製作一個角膜瓣，後將角膜瓣掀開，再氣化角膜基質層，達到矯正近視度數的目的；後者則是透過一個非常小，僅有約0.2公分大小的傷口，取出雷射產生的角膜透鏡，來調整角膜厚度及弧度，用以矯正近視或散光。

而在近視雷射後，因角膜上的神經受到暫時性的阻隔，所以可能導致眼睛淚液分泌略顯不足，但一般來說，在角膜自然修復後乾澀情形會自然改善。如為本身就有乾眼現象的民眾，則會建議進行SMILE全飛秒，由於傷口小，角膜上保留的神經較多，也就比較不容易產生眼睛乾澀問題。

Q：近視度數很深，也能靠近視雷射挽回嗎？

A：在施作近視雷射之前，會先進行許多詳細的檢查，來評估民眾是否適合進行近視雷射。謝旻蒼指出，以自己服務的診所為例，術前檢查高達約21項，為的就是確保民眾進行近視雷射的安全，而高度近視族群，在術前也必須藉由檢查眼睛條件、視網膜健康狀況、角膜厚度、弧度等，確認是否適合近視雷射，因此詳細且精密的術前評估檢查絕對是近視雷射手術非常重要的一個環節，以免貿然進行手術後影響角膜結構而衍生後遺症。

Q：我適合做哪種近視雷射？

A：近視雷射術式的選擇，不僅要考量民眾本身眼睛狀況，與工作特性及平常用眼習慣都有緊密關聯。謝旻蒼舉例，由於SMILE全飛秒雷射帶有傷口小的優勢，能大幅提升術後角膜穩定性，對於熱愛運動或平時需要從事一些較為激烈的極限運動者，一般會建議選擇SMILE全飛秒近視雷射，但還是需依照術前評估數據來考量會比較準確。

40歲以上也能做　同步改善近視及老花

由於雷射的技術不斷進步，近來近視雷射也有一舉兩得的發展，那就是以近視雷射同步改善「老花問題」。謝旻蒼表示，老花是因眼睛隨年齡退化，水晶體產生彈性疲乏，睫狀肌收縮力下降，導致眼睛看近物時對焦功能下降。因此近視雷射可藉由完全消除一隻眼的近視度數（利眼），而保留另一隻眼近視度數約100-150度的方式（非利眼），讓一隻眼負責看近、一隻眼負責看遠，再經過大腦融像，變成看遠看近都清楚，且不再需要配戴老花眼鏡。因此，現在也有蠻多40歲以上族群，尋求眼科專業醫療協助，希望能透過近視雷射同時改善近視及老花問題。

從小維護視力健康　才是保護眼睛最直接的方式

雖然近視雷射效果、安全性及穩定性相較過去都有大幅提升，但謝旻蒼提醒，「視力健康仍應從小維護」，呼籲父母關注孩子視力健康，並養成其正確用眼習慣。若有近視問題，透過及早使用眼藥水、角膜塑型片等方式介入，可避免讓度數快速增加。因為一旦成為高度近視，視網膜容易退化並衍生出其他相關併發症，甚至影響到往後能否成功進行近視雷射。因此，近視從小控制，才是最直接有效的解決之道。

文章來源：健康醫療網